肛門外科LP

内痔核に対して、硬化療法によって痔を収縮させる治療方法です。
内痔核に直接注射する治療法ですが、注射の位置、深さ、角度、注入量が厳密に定められている高度な治療であり、トレーニングを受けた専門の医師にしか行うことが出来ません。当院の医師はジオン注射に精通しております。

再発率は10％とやや高めですが、最も肥大化した痔核は手術で切除、今後大きくなると考えられるものには注射をするなど、手術と組み合わせると効果的です。

「結紮」とは「縛る」という意味です。結紮切除術では痔動脈を専用のゴム輪で縛り、痔の本体を切除します。内痔核・外痔核ともに根治が期待でき、再発率も低い治療方法です。術後の出血や創傷治癒に時間がかかることから、術後も数回は通院していただく必要があります。

術後、肛門に負担が掛からないよう処方された薬や軟膏をしっかりと服用していただく、暴飲暴食を控える、といった注意事項を守っていただければ、根治療法として最も有効的な治療法です。当院ではレーザーを用いた低侵襲な肛門手術を行っております。

内外痔核などの血管のむくみを伴う場合には、軟膏や内服薬による治療から進めて行きますが、スキンタグの皮膚のたるみを薬で平らにすることは出来ません。つまり、スキンタグの根治には切除しかありません。
当院ではCO2レーザーを導入しており、小さなスキンタグであれば蒸発させて平らにすることができます。ただし、治療前に「本当にスキンタグなのか」「他の肛門疾患を併発していないか」「出血源はどこか」を確認するために大腸カメラを受けていただく必要があります。

軟膏や坐薬で治療します。便秘の場合は慢性化しやすいので、便を柔らかくする薬や生活指導によって便秘を再発させないようにしていきます。

慢性的な切れ痔の場合、傷痕が潰瘍化・瘢痕化・線維化していきます。また、肛門の外側に見張りいぼ、内側に肛門ポリープが出来ることもあります。さらに進行すると、肛門が狭窄し大きく裂け、括約筋が傷付いてしまうこともあります。

症状・状態に合わせた治療はもちろん、慢性的な便秘や下痢の解消も不可欠となります。

痔ろうは悪化すると、肛門括約筋にダメージを与え、便や臭いが漏れるようになる可能性があります。そのため、悪化する前の単純な痔ろうの段階で手術を受け、しっかりと治療することが大切です。

手術の際に肛門括約筋をできるだけ傷つけないようにするため、管状のトンネルがどのように広がっているのかを正確に把握する必要があります。当院ではそのような状態を正確に見極め、日帰りで手術を受けられる体制を整えております。また、複雑な痔ろうの場合には、連携している高度医療機関をご紹介し、適切な治療を受けられるよう配慮しております。

外側はくり抜き法を、括約筋部分は瘻管切開開放術を用いるハイブリッド手術です。様々なケースに対応可能で、当院では日帰り手術として行っております。

瘻管は、肛門周囲膿瘍の化膿が始まった原発口から、膿が出てくる皮膚の穴である二次口に通じています。シートン法では、原発口から二次口に輪ゴムなどの医療器具を通して徐々に縛っていきます。縛られた部分の瘻管と肛門括約筋はゴムが縮む力を利用して徐々に切開され、切開が終わった部分は治癒が進んでいきます。時間をかけて治癒が行われるため、最初の日帰り手術だけでなく、1～2週間に1度、ゴムを締め直すために通院いただく必要があります。治癒期間は数カ月程度が目安で、肛門括約筋へのダメージは最小限に抑えることができます。ゴムを締め直す際には多少の痛み、数日間の違和感が生じることがあります。