日帰り大腸ポリープ切除

大腸ポリープ

ポリープは粘膜にできる腫瘍です。大腸ポリープの大半は良性の腺腫ですが、大腸癌のほとんどは放置された大腸ポリープから発生しているとされています。内視鏡検査は早期の大腸癌や前癌病変の大腸ポリープを発見できその場で切除もできる唯一の検査です。
大腸ポリープには隆起するものと平坦なものがあり、サイズも2mm~2㎝以上とさまざまです。当院では内視鏡検査やポリープ切除の研鑽を積んだ専門医が、スキルを生かせる高度な内視鏡システムを用いて早期発見と切除に努めています。お体へのご負担を軽減して楽に受けていただける内視鏡検査を提供していますので、安心していらしてください。

症状

大腸ポリープが便の通過を妨げるほど巨大化すると、腹痛、便秘、下痢などの症状を起こすことがあります。ポリープが小さい場合は、自覚症状はほとんどありません。硬い便が通る位置に比較的大きいポリープができると便が擦れて出血し、血便を生じることがあります。便潜血検査陽性で大腸癌や大腸ポリープが発見できる可能性もありますが、やわらかい便が通過する場所にある場合は出血を起こさないため、陰性になってしまうこともよくあります。便潜血検査では、痔によって陽性になるケースも多いのですが、体からの重要なサインとしてとらえて早めに大腸カメラ検査を受けることが需要です。

大腸カメラは微小な大腸ポリープや早期大腸癌の発見が可能

大腸カメラ検査では、大腸全域の粘膜を詳細にすみずみまで観察できます。さらに、当院では特殊光や画像処理、拡大などの高度な機能を搭載した最新の内視鏡システムを導入しているため、微小な病変の発見が可能です。早期大腸癌や微小な大腸ポリープを場所、サイズ、隆起や平坦などの形状にも左右されずに発見でき、ポリープはその場で切除する日帰り手術によって治療まで完了します。切除した組織は回収して病理検査を行い、確定診断します。

詳しくはこちら

生活の質(QOL)を守る早期発見と治療

大腸癌は罹患者数もがんによる死亡者数も増え続けています。大腸癌による死亡数は、男性は肺癌に次いで二位、女性は第一位となっています。早期発見と適切な治療で完治可能な病気です。早期発見のためには自覚症状のない段階で大腸カメラ検査を受ける必要があります。大腸カメラ検査が、早期大腸癌や大腸ポリープ発見し切除もできる唯一の検査です。ポリープを発見した場合はその場で切除することで将来の大腸癌予防になります。
大腸癌はかなり進行してから自覚症状が現れることが多いため、発見された時にはすでにリンパ節や肝臓・肺などに転移している場合があります。お仕事や生活に大きな支障を及ぼす大掛かりな治療が必要になってしまうことも少なくありません。
早期発見・治療と予防のためには、自覚症状がない段階で定期的に大腸カメラ検査を受ける必要があります。血縁者に大腸癌にかかった方がいる場合は30歳を超えたら、そうではない場合でも40歳を超えたら、自覚症状がなくても大腸カメラ検査を受けるようおすすめしています。まれに、学童期から大腸全体に多発性のポリープを認め、40歳代で過半数、60歳までに100%の確率で大腸癌を生じる遺伝性大腸腺腫症(FAP)なども存在します。当院では数々の症例経験を有し、癌患者の初診から手術、抗癌剤治療までの経過がわかる、消化器外科を専門とする医師が、自らの目で診断します。

大腸ポリープ切除のメリット

大腸カメラ検査では、粘膜を直接、詳細に観察できるだけでなく、内視鏡スコープの先から器具を出して病変の切除などの処置が可能です。大腸カメラ検査で前癌病変の大腸ポリープが発見された場合も、その場でポリープを切除する日帰り手術が可能です。別の日に手術スケジュールを作る必要がないため、事前準備としての食事制限や下剤服用も1回ですみます。また、日帰り手術ですから入院の必要もなく、その日のうちにご帰宅いただけます。前がん病変のポリープを切除することで将来の大腸癌を予防できますので、大腸カメラ検査によって検査・治療・予防ができます。切除自体は10分弱で行えますから、検査自体の時間を含めてもトータル30分程度で終了します。
ただし、まれに、ポリープの数が多い場合、ポリープが大きい場合には、入院による手術が必要になります。その際には連携している高度医療機関をご紹介しています。

ポリープ切除に用いられる手法

ポリペクトミー

大腸ポリープ切除で最も多く使われている手法です。内視鏡スコープ先端から、ワイヤー状のスネアを出してポリープにかけ、締め付けてから高周波で焼き切ります。高周波を使うことで電気メスのような止血効果がありますが、熱が下層に伝わって術後の出血や穿孔といった合併症リスクがありますので、当院では安全に行えると判断できる場合だけに用いています。

コールドポリペクトミー

高周波を使わずに締め付ける力でポリープを切除します。出血がある場合には止血処置を行います。術後の出血や穿孔といった合併症リスクがほとんどないため、コールドポリペクトミーを用いた切除を積極的に行っています。

内視鏡的粘膜切除術(EMR)

ポリープは隆起しているものが多いのですが、早期のポリープなどでは平坦な病変もあります。そのままではスネアをかけられないので、ポリープの下に生理食塩水を注入して持ち上げてスネアをかけ、高周波で焼き切る手法がこの内視鏡的粘膜切除術です。熱ダメージが下層に伝わらないため、高周波を用いても安全に切除できます。

切除後の注意点

日帰り手術として受けられるほど侵襲が少ないポリープ切除ですが、術後の出血や遅発性穿孔といった合併症が起こる可能性はゼロではありません。合併症を予防し、できるだけ早く回復するためにも、いくつかの制限を守っていただく必要があります。
長距離移動、運動、刺激物を含む食事、暴飲暴食、飲酒、入浴などに関して、数日から1週間程度の制限が必要になり、状態などによって制限内容や日数には個人差があります。
なお、大腸カメラ検査ご予約の際には、ポリープ切除がある可能性を考慮して検査後1週間は出張や旅行の予定が入らないスケジュールにしていただいています。

ポリープ切除を受けてご帰宅した後の過ごし方

当日は安静を保ってください。またできるだけ早い就寝を心がけてください。

入浴

当日は、軽いシャワーでしたら可能です。入浴は翌日から可能です。ただし体を温めすぎると出血のリスクが高まりますので、1週間程度は長湯しないようにしてください。

食事

当日は、油分が多いメニュー、刺激が強い香辛料を避けてください。

飲酒

医師から許可が出るまで禁酒です。

運動

軽い散歩程度でしたら翌日から可能ですが、腹圧がかかる運動は約1週間禁止です。なお、運動内容などによって再開の時期に個人差がありますので、医師にご相談ください。

旅行・出張

長距離移動、長時間の運転は、腸への負担が大きいため、術後1週間程度控えていただきます。飛行機は気圧変化による負担が大きいため、短時間でも術後1週間は控える必要があります。また、遠方に移動された場合は、適切な処置を受けられない可能性がありますので、その意味でも長距離移動を控えていただいています。

TOPへ